Déclaration de chien de première ou seconde catégorie
  1. Vos coordonnées

  2. Civilité(*)
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  3. Nom(*)
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  4. Prénom(*)
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  5. Numéro et nom de voie(*)
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  6. Code postal(*)
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  7. Ville(*)
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  8. Pays(*)
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  9. Téléphone fixe
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  10. Téléphone mobile
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  11. Courriel
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  12. Vous déclarez un chien dont vous êtes(*)
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  13. Le chien

  14. Catégorie du chien(*)
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  15. Naissance de l' animal
  16. Entrée non valide
  17. Entrée non valide
  18. Entrée non valide
  19. Sexe (*)
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  20. Type(*)
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  21. Idenfification
  22. Type d'identification(*)
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  23. Numéro(*)
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  24. Date
  25. Entrée non valide
  26. Entrée non valide
  27. Entrée non valide
  28. Vaccination antirabique
  29. Référence certificat vétérinaire(*)
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  30. Date
  31. Entrée non valide
  32. Entrée non valide
  33. Entrée non valide
  34. Assurance
  35. Souscripteur (*)
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  36. Référence de l'attestation(*)
    Entrée non valide
  37. Date
  38. Entrée non valide
  39. Entrée non valide
  40. Entrée non valide
  41. Date d'échéance du contrat
  42. Entrée non valide
  43. Entrée non valide
  44. Entrée non valide
  45. Votre démarche sera traitée par : Service affaires générales de Sainte-Livrade-sur-Lot